Faktor Resiko, Manifestasi Klinis dan Tatalaksana Peudophakic Bullous Keratopathy
Abstract
Pseudophakic bullous keratopathy merupakan kelainan kornea yang ditandai dengan edema stroma yang disertai dengan bula epitel, yang terjadi karena trauma selama operasi katarak. Kelainan ini dapat timbul setelah operasi katarak yang disertai dengan pemasangan lensa intra okular. Pseudophakic bullous keratopathy terjadi akibat disfungsi endotel kornea yang menyebabkan timbulnya bula pada epitel kornea dan edema stroma, sehingga kornea menjadi tidak jernih. Trauma terhadap epitel kornea selama operasi seperti saat pemasangan lensa intra okular dianggap sebagai factor penting timbulnya edema kornea. Kelainan ini dapat terjadi pada 1-2% dari operasi katarak. Pasien akan mengeluh adanya penurunan tajam penglihatan, mata berair, dan nyeri. Rasa nyeri menjadi lebih berat bila bula pecah. Penanganan pesudophakic bullous keratopathy bertujuan untuk mengurangi edema kornea dengan obat tetes sodium klorida 5%, dan obat-obat glaucoma bila tekanan bola mata meningkat. Pemberian bandage lens atau patching diperlukan pada kondisi bulanya pecah, untuk melindungi permukaan kornea. Pada kondisi yang berat, transplantasi kornea merupakan pilihan terapi yang tepat.
Pseudophakic bullous keratopathy is characterized by corneal stromal edema with epithelial bullae through trauma during cataract surgery. This condition occurs after cataract extraction and it is reserved for the condition when an artificial lens implant is present. Bullous keratopathy in pseudophakic eye is due to endothelial dysfunction, giving rise to epithelial bullae and stromal edema resulting in loss of its transparency. The edema may be present immediately after cataract surgery or may occur years later. Mechanical trauma to the epithelium during surgery, like inserting intraocular lens, is considered to be the most significant factor influencing posteperatif corneal edema. This complication can occur in 1 to 2% of the cataract surgeries. Patients present decrease vision, tearing, and pain. . Epithelial bullae dan especially ruptured bullae can cause moderate to severe pain. Treatment is aimed at reducing the corneal swelling with topical sodium chloride 5% and glaucoma medications if eye pressure is elevated. When epithelial bullae rupture, a bandage contact lens or patching of the eye may utilized to heal the ocular surface. If this condition is severe, a corneal transplant may be considered.