Reverse Remodelling Ventrikel Kiri pada Pasien dengan Regurgitasi Aorta Kronik pasca Pembedahan Katup Aorta

Abstract

Regurgitasi aorta merupakan salah satu kelainan katup jantung dimana terdapat volume regurgitan di ventrikel kiri akibat kebocoran katup aorta, sehingga menyebabkan kombinasi tekanan dan volume yang berlebihan pada ventrikel kiri.  Proses yang berlangsung secara kronis menyebabkan perubahan struktural di ventrikel kiri (remodeling) sebagai kompensasi untuk mempertahankan curah sekuncup. Hal ini akan berujung pada gagal jantung kronis dan dapat menyebabkan kematian bila tidak diobati. Tatalaksana definitif yaitu operasi penggantian katup aorta yang akan memicu proses pemulihan gagal jantung yang efektif, ditandai dengan mengurangi massa dan volume ventrikel, mengurangi ketebalan dinding, dan meningkatkan fraksi ejeksi ventrikel kiri (reverse remodeling). Meskipun reverse remodeling tidak terjadi pada semua pasien, kelompok dengan reverse remodelling akan memiliki hasil klinis pasca operasi yang baik.

Aortic regurgitation is one of valvular abnormality in the presence of an additional volume of regurgitant in the left ventricle causing an excessive combination of pressure and volume in the left ventricle. If this goes on chronically it will cause structural changes in the left ventricle (remodeling) as compensation to maintain stroke volume. If not treated promptly, disease progression will continue and can lead to death. Definitive management of aortic valve replacement surgery will trigger the effective process of heart failure recovery, characterized phenotypically by decreasing the mass and volume of the ventricles, reduced wall thickness, and increased ejection fraction. Although reverse remodeling is not occurs in all patients, the group with reverse remodeling would have a good postoperative clinical outcome.