Asites Non Sirotik dengan Penyebab Extraovarian Peritoneal Carsinoma

Abstract

Salah satu keganasan yang terkait dengan asites malignan adalah Extraovarian Primary Peritoneal Carcinoma (EOPPC) yaitu suatu adenokarsinoma yang berkembang dari lapisan peritoneum pelvis dan abdomen dan ditandai dengan peritoneal karsinomatosis, tidak melibatkan ovarium atau secara minimal melibatkan ovarium. EOPPC merupakan suatu kasus adenocarcinoma yang jarang terjadi dan muncul pada periontoneum. Dilaporkan kasus:  seorang wanita usia 41 tahun, dirawat dengan keluhan perut membesar sejak 2 bulan, yang disimpulkan sebagai asites. Pemeriksaan sitologi cairan asites disimpulkan suatu “adenocarcinoma” dengan kultur cairan asites tidak ada pertumbuhan bakteri, sitologi cairan pleura ditemukan adanya squamous cell carcinoma. Pada pemeriksaan foto dada ditemukan efusi pleura kanan dengan hasil kolonoskopi normal. CT Scan pelvis, baik dengan atau tanpa kontras, menunjukkan suatu asites. CT Scan abdomen tanpa kontras menunjukan hasil asites dengan massa pada omentum disertai efusi pleura bilateral. Hasil pemeriksaan patologi anatomi jaringan biopsi pada abdomen ditemukan kesimpulan “invasive papillary adenocarcinoma” pada mesentrium dan peritoneum. Pasien diterapi sebagai kasus massa intraabdomen dan diberikan terapi furosemide, cefotaxime, omeprazole, KSR, dan spironolakton. Balance cairan dengan target restriksi -250 cc. Pasien dilakukan laparotomi explorasi. Pasien meninggal dunia pada hari rawatan ke 33.

One malignancy associated with malignant ascites is Extraovarian Primary Peritoneal Carcinoma (EOPPC), which is an adenocarcinoma that develops from the pelvic and abdominal peritoneal layers and is characterized by peritoneal carcinomatosis, does not involve the ovary or minimally involves the ovary. EOPPC is rarely occurs and appears on the periontoneum. Case reported: a 41-year-old woman complaints was abdominal distention. Cytological examination of ascitic fluid was concluded as an "adenocarcinoma" with ascites fluid culture without bacterial growth, cytology of pleural fluid was found to have squamous cell carcinoma. On examination of chest photos, right pleural effusion was found with the results of a normal colonoscopy. Pelvic CT scan, either with or without contrast, shows an ascites. Contrast-free CT scan shows the results of ascites with a mass in the omentum accompanied by bilateral pleural effusion. The results of the examination of anatomical pathology of abdominal biopsy tissue found the conclusion of "invasive papillary adenocarcinoma" in mesentery and peritoneum. The patient was treated as a case of an intra-abdominal mass and was given therapy of furosemide, cefotaxime, omeprazole, KSR, and spironolactone. Balance fluid with a restriction target of -250 cc. Patients undergo laparotomy exploration. Patient died on 33rd day of treatment.